Jun 22, 2026

功能醫學與疼痛治療

功能醫學與疼痛治療
 
Functional Medicine

你的疼痛,可能不只是「結構壞掉」的問題

從代謝、荷爾蒙、腸道健康找出慢性疼痛真正的根源

本頁臨床框架採用 吳政庭醫師(義大醫院專任新陳代謝與內分泌專科醫師/臺北維醫診所特約駐診醫師)首創之「恆癒系統評估框架」,並整合臺北維醫診所疼痛科臨床實務

很多人做過 X-ray、MRI,打過針、做過復健,症狀還是反反覆覆。或者每次治療都有效,但三個月後疼痛又回來。

這不一定是治療做錯了,而是有一個更根本的問題沒被處理到:你身體的「內在代謝環境」,有沒有支撐修復的能力?

功能醫學做的,就是找出藏在慢性疼痛背後、一般檢查看不到的根本原因。


慢性疼痛的五種根本類型

台北維醫採用 吳政庭醫師 首創的「恆癒系統評估框架」,把慢性疼痛分成五種根本類型。每種類型的治療邏輯完全不同,同樣是膝蓋痛,背後的原因可能截然不同。

Type 1
機械結構型
結構損傷(撕裂、退化、不穩定)。有明確的痛點與誘發動作,這型適合直接進行再生醫學注射
Type 2
代謝發炎型
胰島素阻抗、慢性低度發炎讓身體無法修復。打針有效但撐不久,多半就是這個問題
Type 3
神經敏感型
中樞神經系統「音量鍵」被調太大,輕碰即痛、全身遊走。不是結構問題,是神經訊號處理異常
Type 4
荷爾蒙疲勞型
性荷爾蒙或腎上腺荷爾蒙失衡,讓組織修復能力下降、疼痛耐受力降低
Type 5
毒素敏感型
重金屬或環境毒素負荷導致全身發炎、神經毒性。這型需要最保守的評估與介入
大多數慢性疼痛的患者不只有一種類型。Type 2(代謝發炎)幾乎是所有慢性疼痛的共同背景——如果這個問題沒有解決,任何注射治療都只是在「鹽水田裡種稻子」

先整地,再播種

這是我們在功能醫學與再生醫學整合時最核心的原則。PRP 和再生注射的效果,很大程度取決於你當下的代謝環境。如果血糖控制不好、身體處於慢性發炎狀態、荷爾蒙嚴重失衡,就算打了最好的 PRP,修復效果也是打折扣的。

功能醫學的工作,就是在注射治療之前或同步進行,把「土壤條件」調好,讓再生醫學發揮真正的效果,而且效果能夠持續


我們怎麼評估你的狀況

詳細問診

初次功能醫學門診會花較多時間,從飲食習慣、睡眠品質、疲勞模式、壓力狀態、月經週期、用藥史等面向全面了解,找出慢性不適的整體拼圖

精準血液檢測

超出一般健檢的範圍,根據症狀評估選擇適合的項目:

空腹血糖 + 空腹胰島素(計算胰島素阻抗)
糖化血色素(HbA1c)
高敏感度 C 反應蛋白(hs-CRP)
完整血脂(含小顆粒 LDL)
25-OH 維生素 D
壓力荷爾蒙評估(Cortisol 節律)
甲狀腺功能(促甲狀腺激素(TSH)、游離甲狀腺素(Free T4))
甲狀腺抗體(Anti-TPO、Anti-Tg)
女性荷爾蒙(Estradiol、Progesterone、FSH/LH)
維生素 B12 + 葉酸
同半胱胺酸(Homocysteine)
全血球計數(CBC)+ 肝腎功能

進階營養評估

必要時加做進階功能性評估,找出更深層的代謝問題:

脂肪酸分析(Omega-3/6 比例)
氨基酸代謝評估
抗氧化營養素(CoQ10、維生素E等)
電解質與微量礦物質

連續血糖監測(CGM)

配戴連續血糖監測儀(Freestyle Libre 或 Dexcom)約兩週,直接記錄每天的血糖波動。很多空腹血糖正常的人,在這個階段才第一次發現飯後血糖其實長期偏高,是提升飲食改變動力最直接的方式

腸道健康評估

腸道健康直接影響神經敏感度和全身發炎程度。針對有 小腸細菌過度增生(SIBO)疑慮的患者,我們會協助轉介合作的檢驗單位進行 Lactulose/Mannitol 呼氣測試,確認後再進行針對性的腸道修復療程

自律反應測試(ART)

由受訓醫師執行的徒手評估技術,用於複雜案例的根因定位,特別適合神經敏感型(Type 3)與毒素敏感型(Type 5)


我們提供的介入方式

代謝矯正

低 GI 飲食、間歇性斷食、碳水化合物後移法、搭配肌力訓練,改善胰島素阻抗與代謝環境,是修復能力提升的前提

精準營養補充

根據血液和營養評估結果補充真正缺乏的東西,包含維生素 D3、Omega-3、鎂、甲基型 B12、葉酸等,劑量和劑型的選擇都有依據

靜脈 α-硫辛酸(ALA)療程

針對糖尿病周邊神經病變(手腳麻木、灼熱、刺痛),靜脈 ALA 600mg 共 24 次是目前具有 Level A 文獻支持的療法,大多數患者 2-3 週後症狀開始緩解

荷爾蒙優化(BHRT)

針對荷爾蒙疲勞型患者,使用生物同質性荷爾蒙補充療法,補回身體本來就應該有的量。從完整基線評估開始,每三個月追蹤血中濃度。BHRT 屬醫師處方調劑,須經完整評估後由醫師依個案決定是否適用,不做療效宣稱

腸道修復

透過合作檢驗單位確認 SIBO 後,安排低 FODMAP 飲食、腸道修復補充品,從根本改善腸-腦軸的運作


哪些人適合功能醫學評估

疼痛治療效果不持久
反覆打針、效果越來越差
全身廣泛性疼痛找不到原因
慢性疲勞合併疼痛
糖尿病手腳麻木灼熱
代謝症候群合併關節問題
荷爾蒙失衡(月經不規律、更年期)
對聲音、觸碰極度敏感
睡眠差合併慢性疼痛
不明原因廣泛性發炎

與疼痛治療的整合

在台北維醫,功能醫學不是獨立的項目,是疼痛治療的前置作業,也是維持長期效果的關鍵。

1
評估分型

初診確認慢性疼痛的根本類型,以及是否有代謝或荷爾蒙問題

2
代謝 / 荷爾蒙矯正(4-6 週)

飲食調整、精準補充、CGM 監測、必要時荷爾蒙優化

3
指標達標後,進行再生醫學注射

PRP、增生療法或其他再生注射,在最佳代謝環境下進行

4
持續追蹤,維持成果

每 4-6 週回診,追蹤代謝指標,確保修復環境持續支撐

長期疼痛好不了嗎?打針吃藥都沒有效嗎?

點這邊預約功能醫學評估
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