醫師專欄

媽媽手多半和反覆用手、孕產或哺乳期負荷有關，但若兩側對稱發作，又找不到清楚的機械性原因，就不能只把它當成局部勞損。這篇從De Quervain腱鞘病變、整條上肢張力分配與先天隔膜變異談起，再說明何時應把甲狀腺、血糖或類風濕等全身性因素放進鑑別診斷。把局部與全身一起看。

腳麻常被直接歸因於椎間盤或坐骨神經，但若症狀是雙側對稱、像穿襪子般從腳趾往上，加上一般神經傳導檢查正常，就要把小纖維神經病變與甲狀腺、維生素B12、血糖等代謝內分泌因素放進鑑別。這篇從症狀地圖、檢查限制到轉診時機，說明為什麼腳麻仍要診斷優先。避免被影像先入為主。

增生療法或PRP只是啟動修復，真正完成工程的是患者自己的身體。本文由許哲維醫師以中英對照說明MOBOT（骨科生物製劑治療前代謝優化）與邁爾斯營養點滴的概念，誠實交代現有證據限制，並說明為什麼經評估後把修復點滴安排在增生治療前後，比平常沒有明確目的地單獨施打更有價值。

慢性疼痛找不到原因、治了又復發？功能醫學從發炎、代謝、荷爾蒙、毒素全面評估，找出你的疼痛根因，而不是一直止痛。

疼痛莫名難以緩解、身體一直發炎？環境毒素與重金屬累積，才是許多人沒想到的慢性疼痛根因。

長期疲勞、睡不飽、關節痠痛，更年期前後特別嚴重？荷爾蒙失調是許多人的慢性疼痛被忽略的根因。

輕輕碰就痛、全身到處痛、檢查都正常？不是你想太多，是神經系統對痛覺過度敏感了。

全身游移性疼痛、關節腫脹、怎麼治都不好轉？低度慢性發炎可能是你一直被忽略的根因。

腰痛、頸痛反覆發作，推拿、復健都沒有根治？結構問題加上代謝失衡才是關鍵，需要同時處理才能真正好。